Zoonotic Chlamydia caviae Przedstawienie jako nabyte przez spolecznosc zapalenie pluc

Chlamydia caviae należy do rodziny Gram-ujemnych bakterii wewnątrzkomórkowych Chlamydiaceae. Bakterie tej rodziny powodują szerokie spektrum chorób u zwierząt i ludzi i są obecnie podzielone na jeden rodzaj i 11 gatunków.13 Wśród tych gatunków C. psittaci i C. abortus są znane ze swojego potencjału zoonotycznego, powodującego psitakozę i aborcję, odpowiednio u ludzi.2.3 W przeciwieństwie do tego, tylko jeden przypadek łagodnego zapalenia spojówek został wcześniej udokumentowany w związku z C. caviae.4. Tabela 1. Tabela 1. Dane pacjenta i ustalenia. Opisujemy trzy niepowiązane przypadki zakażenia u zdrowych dorosłych osób w wieku powyżej 30 lat, u których wystąpiła niewydolność oddechowa spowodowana ciężkim zapaleniem płuc wywołanym przez społeczność (patrz zdjęcia RTG klatki piersiowej w Rozdziale S1 Dodatku dodatkowego, dostępne z pełnym tekstem tego listu po) po ekspozycji na chore świnki morskie (tabela 1). Trzy przypadki, ktà ³re pojawiły się w ciągu około 3 lat, wystąpiły u osób z różnych rodzin, w różnych szpitalach i na różnych obszarach geograficznych. Dwóch pacjentów leczono mechaniczną wentylacją na oddziale intensywnej opieki przez kilka dni. DNA Chlamydia wykryto w próbkach pobranych z dróg oddechowych, surowicy lub obu tych komórek u wszystkich trzech pacjentów, a gatunek zidentyfikowano jako C. caviae za pomocą holenderskiego krajowego systemu nadzoru na papuzicę, w którym próbki zidentyfikowano jako pozytywne w polimerazie. Test na łańcuchową reakcję genotypuje się przez sekwencjonowanie części genu, która koduje białko błony zewnętrznej A, ompA5 (szczegóły podano w sekcjach S2 i S3 w dodatkowym dodatku). U jednego pacjenta wykrywano serokonwersję chlamydii za pomocą wiązania dopełniacza, która wykazała wzrost miana przeciwciał o współczynnik 4 (szczegółowe informacje znajdują się w sekcji S3 w Dodatku dodatkowym). Nie znaleziono innych przyc zyn zapalenia płuc nabytego w całej społeczności (patrz punkt S4 w Dodatku uzupełniającym). Chociaż różne schematy antybiotykowe były stosowane w leczeniu pacjentów, zgodnie z lokalnymi protokołami (Tabela 1), wszyscy trzej pacjenci odzyskali leczenie po podaniu doksycykliny. Jedna z świnek morskich posiadanych przez Pacjenta 2 wykazywała objawy choroby układu oddechowego, zanim u pacjenta rozwinęło się zapalenie płuc wywołane przez społeczność. C. caviae wyizolowano z wymazówki spojówkowej. Aby potwierdzić transmisję pomiędzy świnką morską a jej opiekunką, przeprowadziliśmy analizę powtórzeń tandemowych i zsekwencjonowaliśmy region kodujący ompA w próbce płynu płuczącego oskrzelowo-pęcherzykowego pacjenta (numery dostępu GenBank, KY777669 i KY777670), izolat świnki morskiej (numery GenBank, KY777661 i KY777662) i kilka próbek z innych szczepów C. caviae (numery GenBank, KY777663-KY777668). Sekwencje ompA i pojedynczego regionu o zmien nej liczbie powtórzeń tandemowych (VNTR), które zostały zidentyfikowane (spośród 27 potencjalnych VNTR) były identyczne w płynie z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego pacjenta i świnki morskiej i różniły się od szczepu referencyjnego C. caviae. GPIC (numer dostępu GenBank, AE015925, szczegóły podano w sekcjach S5 do S10 w Dodatku uzupełniającym). To odkrycie jest zgodne ze zdarzeniem transmisyjnym C. caviae, chociaż opisane cechy molekularne (patrz sekcje od S8 do S10 w dodatkowym dodatku) nie były unikalne, ale były dzielone z dwoma niemieckimi szczepami C. caviae. Łącznie dane wskazują, że przeniesienie C. caviae z świnki morskiej na człowieka w tych przypadkach doprowadziło do poważnego zapalenia płuc nabytego w społeczności. Zarówno weterynarze, jak i lekarze powinni być świadomi zoonotycznego potencjału C. caviae. Chociaż zakres, w jakim C. caviae rzeczywiście przyczynia się do pozaszpitalnego zapalenia płuc, jest niejasny, świadomośÄ ‡ może pomóc w wyjaśnieniu tego problemu. Bart P. Ramakers, MD, Ph.D. Bernhoven, Uden, Holandia Marloes Heijne, DVM Wageningen Bioveterinary Research, Lelystad, Holandia Natascha Lie, MD Zuyderland Medical Center, Heerlen, Holandia Thuy-Nga Le, MD Szpital Gelderse Vallei, Ede, Holandia Monique van Vliet, MD Zuyderland Medical Center, Heerlen, Holandia Vivian PJ Claessen, MD Miejskie służby zdrowia South Limburg, Geleen, Holandia Paulien JP Tolsma, MD Miejska służba zdrowia Brabant Hart voor Brabant, Den Bosch, Holandia Mauro De Rosa, MD Holenderski Urząd ds. Żywności i Zdrowia (NVWA), Utrecht, Holandia Hendrik IJ Roest, DVM, Ph.D. Wageningen Bioveterinary Research, Lelystad, Holandia Daisy Vanrompay, Ph.D. Ghent University, Ghent, Belgia Edou R. Heddema, MD, Ph.D. Zuyderland Medical Center, Sittard-Geleen, Holandia Peter Schneeberger, MD, Ph.D. Mirjam HA Hermans, Ph.D. Jeroen Bosch Hospital, Den Bosch, Holandia Wspierane przez grant holenderskiego Ministerstwa Zdrowia, Opiek [podobne: endokrynolog Wrocław, stomatologia, gdynia psycholog ]
[podobne: masaż kontralateralny, shih tzu olx, histigen cena ]