Hemodynamiczny mechanizm dudnienia w szyi w częstoskurczu przedsionkowo-komorowym

OSTATNIO diagnostyka częstoskurczu przedsionkowo-komorowego węzła centralnego jest dokonywana na podstawie kryteriów elektrofizjologicznych, objawy i wyniki badania fizykalnego u pacjentów z tą arytmią mogą różnić się od objawów występujących u pacjentów z innymi postaciami częstoskurczu nadkomorowego.1 2 3 4 Niniejsze badanie sugeruje u pacjentów z tachykardią nadkomorową tylko ci z częstoskurczem przedsionkowo-komorowym z węzłem centralnym odczuwają uderzenia w szyję podczas arytmii. Mają również wyższe ciśnienie prawego przedsionka i bardziej wyraźne odwrócenie przepływu w górnej i dolnej żyle głównej podczas skurczu przedsionków niż pacjenci z innymi postaciami częstoskurczu nadkomorowego. Uczucie regularnego, szybkiego bicia w szyję może pomóc lekarzowi w zdiagnozowaniu częstoskurczu przedsionkowo-komorowego z powrotem. Metody
Badanie przeprowadzono w dwóch fazach. W pierwszej fazie, 244 kolejnych pacjentów, którzy zostali skierowani do oceny elektrofizjologicznej i którzy dali historię kołatania serca, byli pytani, czy odczuwali jakiekolwiek szybkie i regularne uderzanie w szyję podczas kołatania serca. Czytaj dalej Hemodynamiczny mechanizm dudnienia w szyi w częstoskurczu przedsionkowo-komorowym

Uszkodzenia przewodu pokarmowego związane ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych cd

Wszystkie owrzodzenia, które później okazały się złośliwe, zostały wyłączone z analizy. Definicje
Poniższe definicje terminów użyto do opisu procesów patologicznych w jelicie cienkim: nieprawidłowości, nieprawidłowego stwierdzenia w badaniu ogólnym, które zostało potwierdzone histologicznie; erozja, naruszenie powierzchni nabłonka nie rozciągającej się poza błonę mięśniową; wrzód, pęknięcie nabłonka i blaszki właściwej rozciągające się poza błonę śluzową mięśnia do warstwy podśluzowej; zapalenie, nienormalny obszar błony śluzowej z histologicznymi dowodami ostrego lub przewlekłego nacieku komórek zapalnych, ale bez przebicia śluzówki; specyficzne uszkodzenie błony śluzowej, nieprawidłowość, w przypadku której zidentyfikowano określoną przyczynę w badaniu histologicznym lub mikrobiologicznym (wykluczono wrzody z nadmiernymi guzami lub przerzuty); i niespecyficzny wrzód, wrzód bez przyczyny zidentyfikowanej za pomocą tych metod.
Badania mikrobiologiczne
Badania mikrobiologiczne wykonano zawsze, gdy obserwowano zapalenie lub owrzodzenie błony śluzowej jelita cienkiego. Zawartość cecala hodowano i badano pod kątem obecności toksyny Clostridium difficile. Próbki surowicy badano pod kątem obecności aglutynujących przeciwciał przeciwko Yersinia enterocolitica i Y. Czytaj dalej Uszkodzenia przewodu pokarmowego związane ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych cd

Częściowa śmierć praw aborcyjnych

18 kwietnia 2007 r. Sąd Najwyższy zasygnalizował istotną zmianę w orzecznictwie w sprawie aborcji. W wyroku w sprawie Gonzales przeciwko Carhart utrzymywał on, że ustawa federalna zakazująca stosowania aborcji częściowej urodzenia jest konstytucyjna, mimo że wielu członków społeczności medycznej uważa, że procedura powinna być dostępna, gdy jest najbezpieczniejszym rozwiązaniem w przypadku przerwania ciąży. Nie wprowadzono wyjątku dla ochrony zdrowia kobiety; tylko zagrożenie dla życia kobiety usprawiedliwiłoby zastosowanie tej procedury. Wbrew temu usprawiedliwianiu lekarz, który świadomie wykonuje nienaruszone rozszerzenie i ekstrakcję (D & X), podlega 2 latom więzienia, grzywnie w wysokości do 250 000 USD oraz pieniężnym odszkodowaniom za uraz psychiczny męża lub rodziców kobiety w ciąży. Czytaj dalej Częściowa śmierć praw aborcyjnych

Poziom i objętość intensywnej opieki noworodkowej i śmiertelności u niemowląt o bardzo niskim urodzeniu ad 5

Przeprowadziliśmy również analizę stratyfikowaną według masy urodzeniowej. Chociaż związek pomiędzy śmiertelnością a poziomem NICU i objętością był większy dla najmniejszych niemowląt (poniżej 1000 g), były one nadal znaczące dla większych niemowląt (patrz Tabela A-6 Dodatku Aneks). Wyniki modelu ograniczonego do niemowląt urodzonych po roku 1995 były zgodne z ogólnymi wynikami (dane niepokazane). Bardzo silna korelacja między ilością NICU a liczbą dostaw, a także brak innych danych na temat usług położniczych, ograniczyła naszą zdolność do badania roli czynników położniczych. Jednakże, aby uwzględnić możliwość, że objętość położnicza uwzględniła nasze wyniki, stworzyliśmy model oparty na szacunkach obejmujących objętość położniczą; wpływ na nasze wyniki był minimalny (patrz Tabela A-6 Dodatku Aneks). Czytaj dalej Poziom i objętość intensywnej opieki noworodkowej i śmiertelności u niemowląt o bardzo niskim urodzeniu ad 5

Poziom i objętość intensywnej opieki noworodkowej i śmiertelności u niemowląt o bardzo niskim urodzeniu czesc 4

Większość nowych NICU w Kalifornii w latach 90. to jednostki o niskim lub średnim wolumenie, podobnie jak większość jednostek NICU, które podniosły poziom usług (Tabela A-1 Dodatkowego Dodatku). Tabela 1. Tabela 1. Dystrybucja dostaw o bardzo niskiej masie urodzeniowej w zależności od rocznej liczby pacjentów i poziomu opieki NICU dostępnej w Szpitale Poradni w Kalifornii, 1991 i 2000 roku. Czytaj dalej Poziom i objętość intensywnej opieki noworodkowej i śmiertelności u niemowląt o bardzo niskim urodzeniu czesc 4

Burch Colposuspension versus Fascial Sling w celu zmniejszenia nietrzymania Stresu Urologicznego ad 5

Częstość wcześniejszej operacji nietrzymania moczu była podobna w obu grupach (13% w grupie nosowej i 15% w grupie Burcha). Współczynniki równoczesnego zabiegu operacyjnego w przypadku wypadania miednicy (w tym przednich i tylnych napraw pochwowych, apikalnych zabiegów podwieszenia i histerektomii) były również podobne w obu grupach (55% w grupie nosowej i 48% w grupie Burcha). Procty i grupy Burch miały podobną szacowaną utratę krwi podczas zabiegu (odpowiednio 229 ml i 238 ml) i podobne czasy operacyjne (odpowiednio 136 minut i 138 minut). Rycina 3. Rycina 3. Czytaj dalej Burch Colposuspension versus Fascial Sling w celu zmniejszenia nietrzymania Stresu Urologicznego ad 5