Ludzkie płaty czołowe: funkcje i zaburzenia

Ewolucja ludzkich płatów czołowych leży w samej istocie charakterystycznego zachowania ludzi. Codzienne cechy, które definiują nasze istnienie, zarówno społeczne, jak i indywidualne, mają ważne podłoże w płatach czołowych: humor, intuicję i intuicję, oszustwo i prawdomówność, optymizm i sceptycyzm, uczucie i nienawiść oraz inspirację. Jedną z wielkich tragedii dla pacjentów i ich rodzin jest choroba płatów czołowych, która niszczy charakterystyczną osobowość, wokół której zbudowano całe życie. W tej książce Bruce Miller i Jeffrey Cummings wykonali świetną robotę, zbierając różne bieżące informacje naukowe, które pozwalają nam zrozumieć tę najbardziej integralną część mózgu i jej szczególną troskę o abstrakcyjne tematy. Znany zespół autorów omawia anatomię, neurochemię, neuropatologię i choroby psychiczne. Czytaj dalej Ludzkie płaty czołowe: funkcje i zaburzenia

Komplikacja centralnego cewnikowania żył

65-letni mężczyzna z historią nadciśnienia tętniczego, cukrzycą, chorobą wieńcową z angioplastyką i pomostowaniem aortalnym oraz zakrzepicą żył głębokich (z umieszczeniem filtra żyły głównej dolnej kilka miesięcy wcześniej) został przyjęty z niewydolnością serca. Prawy wewnętrzny cewnik szyjny został umieszczony do leczenia zastoinowej niewydolności serca. Podczas umieszczania cewnika prowadnik został przesunięty o około 50 cm; następnie pojawiły się trudności w usunięciu prowadnika, wymagające pewnej siły, aby je wyciągnąć. Uzyskane wcześniej zdjęcie rentgenowskie, potwierdzające właściwe umiejscowienie probówki do karmienia, pokazało, że filtr znajdował się we właściwej pozycji (panel A). Radiogram uzyskany po umieszczeniu cewnika wykazał, że filtr został usunięty i znajdował się w żyle górnej górnej (panel B). Czytaj dalej Komplikacja centralnego cewnikowania żył

Terapia HSV i redukcja HIV-1

Nagot i in. (Wydanie z 22 lutego) informują, że leczenie walacyklowirem (1 g na dzień) w celu supresji wirusa opryszczki pospolitej (HSV) zmniejszyło poziom ludzkiego wirusa niedoboru odporności typu (HIV-1) u pacjentów w Burkina Faso. Odkrycie to stawia ważne pytania dotyczące postępowania klinicznego w zakażeniu HSV w biednych krajach. Spośród 68 pacjentów otrzymujących walacyklowir 3 (4%) miało co najmniej jeden epizod owrzodzenia pęcherzykowego lub narządów płciowych w okresie badania. W innej próbie 2, która wykazała redukcję nawrotów HSV typu 2 (HSV-2) z walacyklowirem (1 g na dzień) u pacjentów zakażonych HIV, 3 (6%) z zebranych izolatów 50 HSV-2 było opornych na acyklowir. Czytaj dalej Terapia HSV i redukcja HIV-1

Aspiryna i ryzyko raka okrężnicy i odbytnicy w związku z ekspresją COX-2 czesc 4

Losowa próba 108 nowotworów została ponownie przeczytana przez drugiego patologa, który nie był świadomy danych na temat uczestników; zgodność między dwoma patologami wynosiła 0,92 (. = 0,62, P <0,001). 26 Jeśli intensywność immunobarwienia była umiarkowana lub silna, nowotwory sklasyfikowano jako raki z nadekspresją COX-2 (COX-2-dodatni). Jeśli intensywność wybarwienia była słaba lub nieobecna, guzy sklasyfikowano jako negatywne pod względem nadekspresji COX-2 (COX-2-ujemny) (Figura 1). Analiza statystyczna
Na początku wykluczaliśmy kobiety i mężczyzn, którzy nie wypełnili podstawowego kwestionariusza dietetycznego lub pytań dotyczących leków, którzy zarejestrowali nieprawdopodobne dane na temat diety lub aspiryny (np. Czytaj dalej Aspiryna i ryzyko raka okrężnicy i odbytnicy w związku z ekspresją COX-2 czesc 4

Aspiryna i ryzyko raka okrężnicy i odbytnicy w związku z ekspresją COX-2 cd

Uzyskaliśmy próbki z 648 przypadków (76%) w ciągu 16 lat obserwacji w HPFS i 662 przypadkach (58%) w ciągu 22 lat obserwacji w NHS. Ograniczono naszą analizę ekspresji COX-2 do niezabarwionych bloków parafinowych z ilością tkanki guza i przylegającej błony śluzowej, które były wystarczające do analizy immunohistochemicznej (636 przypadków: 368 z NHS i 268 z HPFS). Wyjściowa charakterystyka uczestników z rakiem jelita grubego, których analizowane guzy były podobne do uczestników, których guzów nie analizowaliśmy (średni wiek, 54,4 vs 54,9 lat, nie biały, 3% vs. 3%, były lub aktualny palacz, 60% vs 58%, średni wskaźnik masy ciała [waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach], 25,5 vs. 25,3, średni równoważnik metaboliczny [MET, tj. Czytaj dalej Aspiryna i ryzyko raka okrężnicy i odbytnicy w związku z ekspresją COX-2 cd

Niewydolność nerek i rząd federalny

Prawie 20 lat po tym, jak Kongres stworzył prawo do Medicare dla wszystkich pacjentów objętych Ubezpieczeniem Społecznym, którzy cierpieli na schyłkową niewydolność nerek (ESRD), zalecił Instytutowi Medycyny zbadanie skutków tego prawodawstwa dotyczącego dostępu do opieki, jakości opieki, i adekwatność monitorowania danych. Instytut ustanowił 16-osobową komisję ekspertów, której wyniki zostały szczegółowo opisane w tej atrakcyjnej, łatwej do odczytania książce. Fenomenalny wzrost programu ESRD był stały, od 10 000 pacjentów w 1973 roku do 150 000 pacjentów w 1988 roku na początku badania. Do roku 2000 instytut szacuje, że około 250 000 Amerykanów będzie miało ESRD i zaleca Kongresowi rozszerzenie zakresu terapii dla wszystkich obywateli, w tym rezydentów. Ambulatoryjna hemodializa wzrosła w średnim tempie 8,1 procent w latach 1980 i 1988 (z 12 216 zatwierdzonych stacji do 22 803). Czytaj dalej Niewydolność nerek i rząd federalny

Kandydaci na prezydenta i reforma służby zdrowia

W tym roku wyborczym, po raz pierwszy, prawie wszyscy mówią o potrzebie zreformowania naszego systemu opieki zdrowotnej. I prawie wszyscy zgadzają się, na czym polega problem: coraz więcej kosztownej opieki, nierównej jakości, zapewnia coraz mniejszy odsetek naszych obywateli. Ale co powinniśmy z tym zrobić. W tym wydaniu czasopisma dwaj główni kandydaci na prezydenta Stanów Zjednoczonych przedstawiają swoje stanowisko w sprawie reformy systemu opieki zdrowotnej. Dr Louis Sullivan, Sekretarz Zdrowia i Opieki Społecznej, przemawia w imieniu administracji Busha; Gubernator Bill Clinton mówi za to, co ma nadzieję, będzie administracji Clintona. Czytaj dalej Kandydaci na prezydenta i reforma służby zdrowia

Plan opieki zdrowotnej administracji Busha

Geneza debaty nad krajowym systemem opieki zdrowotnej leży w paradoksie: z jednej strony więcej dolarów wydaje się na opiekę zdrowotną w Stanach Zjednoczonych niż w jakimkolwiek innym kraju; z drugiej strony około 15 procent naszych obywateli nie ma ubezpieczenia zdrowotnego. Jako społeczeństwo Amerykanie wydali ponad 666 miliardów dolarów na opiekę zdrowotną w 1990 roku (ostatni rok, dla którego dostępne są dane liczbowe) – lub 12,2 procent naszego produktu narodowego brutto. W porównaniu z nieco ponad 7 procent w 1970 r. I nieco ponad 9 procent w 1980 r. Wyraźnie, wydatki na opiekę zdrowotną rosną w niezrównoważonym tempie. Czytaj dalej Plan opieki zdrowotnej administracji Busha

Rola inhibitora plazminogenu-aktywatora typu 1 w patogenezie i wyniku hemolitycznego zespołu mocznicowego czesc 4

Nie wykryto żadnej znaczącej zmiany w aktywności inhibitora w osoczu od zdrowych dzieci po inkubacji z kozim antyludzkim surowicą PAI-1. Chromatografia Sepharavin A A Sepharose
Losowo wybrane zakwaszone i nie-trawione próbki osocza uzyskane od sześciu pacjentów w pierwszym dniu hospitalizacji, od trzech pacjentów w dniu wypisu oraz od trzech normalnych dzieci zostały przeanalizowane pod kątem hamowania tkankowego aktywatora plazminogenu, stężenia PAI-1 i poziomu białka. Próbki osocza zakwaszono w celu usunięcia aktywności antiplasminy, ponieważ poprzednie badania3 wykazały, że poziomy antypassin alfa1-antytrypsyny i alfa2-makroglobuliny były podwyższone, chociaż ich poziomy nie korelowały z miano hamującym lizę. Nieakryfikowane osocze otrzymane podczas ostrej fazy choroby miało podwyższony pik aktywności inhibitora i antygen PAI-1, który zbiegł się z wymywaniem glikoproteiny. Zarówno osocze otrzymane podczas rekonwalescencji, jak i prawidłowe stężenie osocza wykazywały prawidłowy poziom aktywności inhibitora i antygenu PAI-1. Czytaj dalej Rola inhibitora plazminogenu-aktywatora typu 1 w patogenezie i wyniku hemolitycznego zespołu mocznicowego czesc 4

Uszkodzenia przewodu pokarmowego związane ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych czesc 4

Nie było znaczących różnic w wieku ani długości czasu od śmierci do badania pośmiertnego pomiędzy czterema grupami. Odsetek kobiet w grupie długoterminowego NLPZ był wyższy niż w pozostałych trzech grupach. Mężczyźni dominowali w krótkoterminowych grupach NLPZ i aspirynach (tab. 2). Główne przyczyny zgonu w NSAID i grupach kontrolnych nie różniły się istotnie (Tabela 3). Czytaj dalej Uszkodzenia przewodu pokarmowego związane ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych czesc 4