Zaawansowane wsparcie życia dla cierpiących na schorzenia układu oddechowego poza szpitalem ad 7

Szacujemy, że 53 to liczba potrzebna do leczenia całej kohorty z dusznością, a w badanych regionach z 2,5 milionami ludzi rocznie uratowano by około 161 istnień ludzkich. Nie jest jednak jasne, które interwencje należy uznać za niezbędne i jak należy je wdrożyć. W tym badaniu bardzo niewielu pacjentów przeszło intubację, a do leków podawanych dożylnie tylko furosemid podano dużej liczbie pacjentów (14,4%). Najważniejszą zmianą w interwencji terapeutycznej było wyraźne zwiększenie użycia leków w celu złagodzenia objawów; ta interwencja nie jest elementem zaawansowanego wsparcia życia i została wdrożona jako część oddzielnego programu. Zatem korzyść z interwencji w tym badaniu mogła być głównie spowodowana nie dostępnością zaawansowanych technik podtrzymywania życia, ale użyciem nebulizowanego salbutamolu i podjęzykowej nitrogliceryny. Czytaj dalej Zaawansowane wsparcie życia dla cierpiących na schorzenia układu oddechowego poza szpitalem ad 7

Racjonowanie opieki medycznej w Ameryce: plan Oregon i nie tylko ad

Dowiadujemy się, że podwójne problemy związane z niedostatecznym dostępem do opieki zdrowotnej i eksplodującymi kosztami opieki zdrowotnej nie są być może nierozerwalnie związane z planem Oregon. Propozycja Oregonu łączy je, handlując korzyściami biednych kobiet i dzieci otrzymujących pomoc dla rodzin z dziećmi pozostającymi na utrzymaniu w celu zapewnienia podstawowego dostępu do opieki zdrowotnej dla wszystkich ubogich poprzez szersze włączenie do programu Oregon Medicaid. Taki kompromis jest często zakładany lub proponowany w dyskusjach dotyczących poszerzenia dostępu do opieki zdrowotnej. Biorąc pod uwagę, że nasz naród jest jednym z dwóch uprzemysłowionych narodów (drugi to RPA), który nie zapewnia obywatelom powszechnego dostępu do opieki zdrowotnej, i biorąc pod uwagę, że mimo to wydajemy więcej na opiekę zdrowotną niż jakikolwiek inny kraj, ten szczególny kompromis jest prawdopodobnie bardziej polityczną rzeczywistością niż ekonomiczną. Chociaż kilka esejów w tej książce akceptuje ten kompromis, większość z nich odnosi się osobno do dwóch podstawowych wyzwań. Czytaj dalej Racjonowanie opieki medycznej w Ameryce: plan Oregon i nie tylko ad

Plan opieki zdrowotnej Clinton ad 5

Żadna rodzina nie powinna nigdy wybierać pomiędzy opieką długoterminową dla dziadków a edukacją dla dzieci. Możemy zapewnić więcej usług osobom starszym i niepełnosprawnym poprzez rozszerzenie Medicare. Świadczenia z tytułu opieki długoterminowej będą wprowadzane stopniowo, zaczynając od najbardziej zaniedbanego obszaru – opieki w domu i społeczności. W Arkansas uruchomiliśmy popularny program pilotażowy o nazwie ElderChoices, który daje osobom starszym prawo do pobierania wcześniej dostępnych pieniędzy tylko na opiekę domową dla pielęgniarek, a zamiast tego przeznacza je na opiekę domową, opiekę osobistą, transport do ośrodków seniora, opiekę pielęgniarską lub obecność w ośrodku opieki dziennej dla dorosłych.
Edukacja zdrowotna i odpowiedzialność osobista
Należy opracować zintensyfikowany system edukacji zdrowotnej, aby edukować i zachęcać Amerykanów do zmiany zachowania, które prowadzi do złego stanu zdrowia i wysokich kosztów. Czytaj dalej Plan opieki zdrowotnej Clinton ad 5

Plan opieki zdrowotnej administracji Busha cd

Podobnie, czteroosobowa rodzina, zarabiająca 60 000 USD, ale bez ubezpieczenia zdrowotnego sponsorowanego przez pracodawcę, może odjąć pełną ulgę w wysokości 3 750 USD, zapewniając około 050 USD na pomoc w zakupie ubezpieczenia. Państwa byłyby zobowiązane do opracowania podstawowego pakietu ubezpieczeń zdrowotnych, który mógłby zostać zakupiony z ulgą podatkową. Jednak konsumenci będą mogli kupić alternatywne ubezpieczenie, jeśli wolą.
Skoordynowana opieka jest kluczowym elementem propozycji prezydenta, zarówno dla prywatnych, jak i rządowych planów opieki zdrowotnej. Uważamy, że takie podejście do opieki zdrowotnej stanowi jedną ważną strategię pomagającą ograniczyć koszty przy zachowaniu jakości opieki zdrowotnej. Czytaj dalej Plan opieki zdrowotnej administracji Busha cd

Komentarz: Pomiar kandydatów na opiekę zdrowotną czesc 4

Najlepszym źródłem dochodów byłby limit składek pracodawców opłacanych z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego. Jeśli biedne rodziny będą mogły robić zakupy w sektorze prywatnym w celu pokrycia kosztów, zdrowi ludzie będą mogli uzyskać tanie prywatne ubezpieczenie, podczas gdy państwo ponosi złe ryzyko. Lepiej byłoby wymagać od biednych, by wykorzystali swoje kredyty, aby kupić ubezpieczenie za pośrednictwem lokalnego HIPC, aby ich ryzyko dla zdrowia było szeroko rozprzestrzenione. Jeśli chodzi o nieubezpieczonych pracowników, którzy nie są biedni, o wiele łatwiej byłoby wymagać od pracodawców pokrycia ich pełnoetatowych pracowników, gdyby istniała skuteczna reforma rynku dla małych grup, z konkurencyjnymi stawkami wspólnoty ustalanymi przez HIPC.
Pytanie do wyborców, którzy chcieliby przeprowadzić skuteczną reformę rynku, brzmi, czy możemy być pewni, że wybrany ponownie prezydent Bush będzie działał z silnymi środkami, które są potrzebne, szczególnie jeśli nie ma dla nich mandatu wyborczego. Czytaj dalej Komentarz: Pomiar kandydatów na opiekę zdrowotną czesc 4

Czynniki predysponujące do ciężkiego, niekontrolowanego nadciśnienia w populacji mniejszości w śródmieściu ad 5

Dodatkowe dostosowanie każdej z tych trzech zmiennych dla pozostałych dwóch wykazało znaczące niezależne powiązania między ciężkim, niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym a brakiem lekarza pierwszego kontaktu i niezgodności z reżimem przeciwnadciśnieniowym (Tabela 5). Brak ubezpieczenia medycznego był nieznacznie związany z ciężkim nadciśnieniem tętniczym. Wielkość tych szans została minimalnie zmieniona przez tę dodatkową korektę. Przeprowadzono również analizy, w których tylko pacjenci z ubezpieczeniem Medicaid (n = 56) zostali sklasyfikowani jako nieubezpieczeni, aby sprawdzić, czy tacy pacjenci byli faktycznie nieubezpieczeni z powodu niechęci lekarzy do leczenia pacjentów objętych Medicaid, ale iloraz szans na brak ubezpieczenia medycznego w połączeniu z ubezpieczeniem Medicaid, w porównaniu do wszystkich innych ubezpieczeń, były mniejsze niż w przypadku stosowania pierwotnego schematu klasyfikacji, co wskazuje, że pacjenci Medicaid byli najlepiej zaklasyfikowani jako ubezpieczeni. Wyniki analiz podgrup, w których przypadek pacjentów, którzy zostali przyjęci, oraz tych, którzy byli leczeni w izbie przyjęć i którzy zostali uwolnieni zostali porównani osobno z całą grupą kontrolną, były zgodne z ustaleniami głównych analiz. Czytaj dalej Czynniki predysponujące do ciężkiego, niekontrolowanego nadciśnienia w populacji mniejszości w śródmieściu ad 5

Uszkodzenia przewodu pokarmowego związane ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych ad

Nie wykonano autopsji specjalnie dla tego badania, a choroby drobnych jelit nie były podejrzane klinicznie u żadnego z pacjentów. Pacjenci, którzy zmarli poza szpitalem
Zbadaliśmy także kolejną grupę pacjentów, u których NSAID zostały przepisane i zmarły poza szpitalem, w celu zmniejszenia potencjalnego uprzedzenia wynikającego z badania tylko pacjentów zmarłych w szpitalu. Wszystkie te autopsje przeprowadzono w Glasgow City Mortuary za namową miejscowego biura Procurator Fiscal. Ten organ prawny zleca badania zwłok w przypadkach, w których lekarz rodzinny pacjenta nie jest pewien przyczyny zgonu lub, rzadko, jeśli nie można wykluczyć samobójstwa lub zabójstwa. Leki będące w posiadaniu zmarłego są rutynowo rejestrowane w raporcie policyjnym. Czytaj dalej Uszkodzenia przewodu pokarmowego związane ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych ad