Hemodynamiczny mechanizm dudnienia w szyi w częstoskurczu przedsionkowo-komorowym czesc 4

Jak zauważył Goldreyer i wsp., 2 impuls związany z tętnicą szyjną nie może sam w sobie powodować bicie szyi, ponieważ ciśnienie krwi i ruch górny tętnicy szyjnej zmniejszają się podczas tachykardii. Znaczący refluks obserwowano również w żyle głównej dolnej podczas częstoskurczu przedsionkowo-komorowego, ale żaden z tych pacjentów nie zgłaszał uderzenia w prawy górny kwadrant lub kołatanie serca w jamie brzusznej. Przyczyny tego odkrycia są niejasne, ale powierzchowne umiejscowienie żyły szyjnej może pozwolić na lepsze przeniesienie impulsu.
Podsumowując, szybkie uderzanie w szyję jest częste podczas częstoskurczu przedsionkowo-komorowego z węzłem chłonnym i wydaje się być użytecznym wskaźnikiem klinicznym w diagnostyce różnicowej pacjentów z kołataniem serca. Może być także przydatna u pacjentów z udokumentowanym procesem upośledzenia na elektrokardiogramie powierzchniowym, którzy opisują bicie karku, ponieważ w tej grupie pacjentów należy dokładnie zbadać obecność częstoskurczu zwieracza śródkomorowego z częstością współistniejącą. Powolne, nieregularne bicie szyi może wystąpić u pacjentów z częstoskurczem komorowym i dysocjacją przedsionkowo-komorową.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Jesteśmy wdzięczni pani Martine Van Royen za pomoc w przygotowaniu manuskryptu.
Author Affiliations
Z Centrum Chorób Serca, Szpitala Onze Lieve Vrouw, Aalst, Belgia (SG, GS, EA, PB) i Arrhythmia Unit, Hospital Clinico, University of Barcelona, Barcelona, Spain (JB). Prośby o ponowne przesłanie do Dr. Brugada w Cardiovascular Center, Szpital Onze Lieve Vrouw, Moorselbaan, 164, B9300 Aalst, Belgia.

[hasła pokrewne: usg kończyn dolnych, hipokrates gorzów, histigen ]