Czynniki predysponujące do ciężkiego, niekontrolowanego nadciśnienia w populacji mniejszości w śródmieściu czesc 4

Analizy logistyczno-regresyjne przeprowadzono za pomocą oprogramowania SAS / PC.28 Inne analizy przeprowadzono za pomocą SPSS / PC +.29 Wszystkie podane wartości P są dwustronne. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka kliniczna 93 pacjentów z ciężkim, niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym. W czasie wizyty na oddziale ratunkowym, 93 pacjentów miało ciężko podwyższone ciśnienie krwi (średnie, 222/141 mm Hg) (Tabela 1), a 30 pacjentów z przypadkami (32 procent) miało kliniczne objawy ostrego narządu końcowego uszkodzenie objawiające się encefalopatią nadciśnieniową, retinopatią stopnia III lub stopnia IV lub nowym krwiomoczem mikroskopowym. Dziewięćdziesiąt jeden pacjentów (98 procent) zgłosiło, że wcześniej rozpoznano nadciśnienie i wcześniej leczono je z powodu tego schorzenia. Pacjenci, którzy zostali przyjęci do szpitala, nie różnili się od tych, którzy byli leczeni w izbie przyjęć i zostali uwolnieni pod względem średniego skurczowego ciśnienia krwi, średniego wieku lub proporcji mężczyzn. Średnie rozkurczowe ciśnienie krwi było nieco wyższe wśród pacjentów, którzy zostali przyjęci niż wśród leczonych i wypuszczonych (144 mm Hg vs. 137 mm Hg), a przypadek pacjentów, którzy zostali przyjęci, był bardziej czarny, co odzwierciedlało wyższy odsetek pacjentów przyjmowanych w Harlem Hospital Center, gdzie populacja pacjentów była przeważnie czarna, niż w Presbyterian Hospital, gdzie populacja pacjentów obejmowała więcej Latynosów.
Tabela 2. Tabela 2. Wybrane właściwości pacjentów i kontroli. Tabela 3. Tabela 3. Wskaźniki dwuczynnikowe szans na ciężkie, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze u pacjentów i osób z grupy kontrolnej, według różnych charakterystyk. * Pacjenci z przypadkiem i grupą kontrolną byli podobni pod względem wykształcenia i miejsca rozmowy; pacjenci będący przypadkami byli młodsi i częściej byli płci męskiej, czarnej, pracowali i żonatych (tabela 2). W analizach dwuwymiarowych brak ciężkiej opieki lekarskiej, brak ubezpieczenia medycznego, obecność jednego lub więcej problemów związanych z alkoholem oraz używanie nielegalnych narkotyków wiązały się z ciężkim, niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym (Tabela 3). Średni wynik w skali zgodności wynosił 2,3 . 1,3 dla pacjentów z przypadkami, w porównaniu z 1,1 . 1,2 dla kontroli (t = 6,78, 200 df; P <0,001).
Tabela 4. Tabela 4. Skorygowane wskaźniki szans na ciężkie, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze według różnych czynników ryzyka. * W analizach wieloczynnikowych brak lekarza pierwszego kontaktu, brak ubezpieczenia medycznego i nieprzestrzeganie schematu przeciwnadciśnieniowego były znacząco związane z ciężkim niekontrolowane nadciśnienie tętnicze po dostosowaniu do wieku, płci, rasy lub grupy etnicznej, poziomu wykształcenia i aktualnego palenia (tabela 4). Wystąpienie jednego lub więcej problemów związanych z alkoholem i nielegalnego zażywania narkotyków w poprzednim roku nie było już znaczące po dostosowaniu tych współzmiennych, chociaż skorygowany iloraz szans dla jednego lub więcej problemów związanych z alkoholem był tego samego rzędu wielkości, co za nieprzestrzeganie schematu leków.
Tabela 5. Tabela 5. Skorygowane wskaźniki szans dla ciężkiego, niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego według różnych czynników ryzyka. * Skala ilorazów szans na brak lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, brak ubezpieczenia medycznego i niezgodność z reżimem leczenia pozostały w przybliżeniu to samo po dalszym dostosowaniu jednego lub więcej problemów związanych z alkoholem i nielegalnego zażywania narkotyków w poprzednim roku
[więcej w: makrocytoza, ile lat trwają studia medyczne, masło kakaowe nierafinowane ]