Czynniki predysponujące do ciężkiego, niekontrolowanego nadciśnienia w populacji mniejszości w śródmieściu ad

Przykładami takich stanów były zapalenie żołądka i jelit, skurcz mięśni, alergia, ból pleców, przepuklina i zapalenie ucha środkowego. Pacjenci zostali wykluczeni z grupy kontrolnej, jeśli byli wcześniej dopuszczeni do leczenia nadciśnienia tętniczego, nadciśnienia złośliwego lub ciężkiego, niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego. Pacjenci zostali wykluczeni z obu grup kontrolnych i grupy kontrolnej, jeśli zostali dopuszczeni do ostrego zawału mięśnia sercowego, ostrego obrzęku płuc, rozwarstwienia aorty, udaru lub niewydolności nerek, jeśli mieli mniej niż 21 lat lub byli w ciąży. Kwalifikujące się przedmioty zostały zidentyfikowane każdego dnia z dzienników przyjęć w izbach przyjęć oraz usługach medycznych i chirurgicznych w dwóch szpitalach. Pięciu kwalifikujących się pacjentów i sześciu kwalifikujących się pacjentów z grupy kontrolnej odmówiło udziału w badaniu. Nie było pacjentów, których lekarze odmówili zgody asystentom badawczym na przesiewanie i próbę zgłoszenia pacjenta. Łącznie przeprowadzono wywiad z 94 potencjalnymi pacjentami i 116 potencjalnymi grupami kontrolnymi. Wykluczyliśmy trzech badanych, którzy nie byli czarnymi lub latynosami z analizy (jeden pacjent z białym przypadkiem, jeden biały pacjent kontrolny i jeden pacjent z grupy kontrolnej z Native American). Nie wykluczono jednego francuskojęzycznego haitańskiego czarnego pacjenta, ponieważ asystent badawczy mówił płynnie po francusku. W związku z tym przeanalizowano dane dotyczące 93 pacjentów przypadku i 114 osób kontrolnych. Skomputeryzowane wyszukiwanie wszystkich zrzutów ze szpitala prezbiteriańskiego w okresie badania, przy użyciu kodów ICD-9 używanych do definiowania przypadków, wykazało, że wszyscy kwalifikujący się pacjenci zostali zidentyfikowani i zarejestrowani.
Zbieranie danych
Dane zostały zebrane przez przeszkolonych asystentów badawczych w ustrukturyzowanych wywiadach z pacjentami i przy użyciu formularzy do analizy wykresów. Formularze wywiadów były dostępne w języku hiszpańskim i angielskim; asystent badawczy w Szpitalu Prezbiteriańskim, w którym wszyscy pacjenci byli Hiszpanie, był dwujęzyczny. Wszystkie dane z wywiadów uzyskano w preferowanym języku pacjenta w momencie wizyty w izbie przyjęć lub podczas przyjęcia do szpitala. Badanie to zostało zatwierdzone przez komisje przeglądowe Columbia-Presbyterian Medical Center i Harlem Hospital Center i uzyskano świadomą zgodę od wszystkich pacjentów.
Pomiary
Ciśnienie krwi przy przyjęciu zostało zdefiniowane jako pierwsze ciśnienie krwi zarejestrowane na wykresie w izbie przyjęć. Stopień retinopatii nadciśnieniowej wg Keitha-Wärnera, 23 obecność nowej mikroskopowej krwiomoczu (trzy lub więcej krwinek czerwonych na każde pole o dużej mocy), obecność encefalopatii przypisywanej nadciśnieniu (wskazanemu przez zmieniony poziom świadomości lub zmętnienie sensorium), a obecność lub brak kryteriów wykluczających zostały stwierdzone na podstawie przeglądu kart pacjentów. W przypadku pacjentów kontrolnych diagnozy zarejestrowane w izbie przyjęć lub przy przyjęciu oraz obecność lub brak nadciśnienia stwierdzano na podstawie przeglądu wykresów. W wywiadzie uzyskano informacje na temat zmiennych demograficznych, poziomu wykształcenia, zatrudnienia, stanu cywilnego, korzystania z usług zdrowotnych, palenia papierosów, wcześniejszej diagnozy i leczenia nadciśnienia oraz używania lub nadużywania alkoholu i narkotyków.
W przypadku 81 pacjentów, którzy zgłosili spożycie alkoholu w poprzednim roku, liczba problemów związanych z alkoholem w tym okresie została potwierdzona przy użyciu 41 pytań z ankiety przeprowadzonej w związku z badaniem zdrowia w 1988 r.
[podobne: olx barlinek, hipokrates gorzow, kraniektomia ]